Skip to main content
Global

22.2: الرئتين

  • Page ID
    203184
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    أهداف التعلم

    • وصف الوظيفة العامة للرئة
    • لخص نمط تدفق الدم المرتبط بالرئتين
    • الخطوط العريضة لتشريح إمدادات الدم إلى الرئتين
    • وصف غشاء الجنب في الرئتين ووظيفتها

    تعد كل رئة عضوًا رئيسيًا في الجهاز التنفسي، وتحتوي على هياكل لكل من المناطق الموصلة والجهاز التنفسي. تتمثل الوظيفة الرئيسية للرئتين في إجراء تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مع الهواء من الغلاف الجوي. تحقيقًا لهذه الغاية، تتبادل الرئتان الغازات التنفسية عبر مساحة سطح طلائية كبيرة جدًا - حوالي 70 مترًا مربعًا - وهي عالية النفاذية للغازات.

    التشريح الإجمالي للرئتين

    الرئتين عبارة عن أعضاء مزدوجة على شكل هرم متصلة بالقصبة الهوائية عن طريق القصبات اليمنى واليسرى؛ وعلى السطح السفلي، يحدها الحجاب الحاجز. الحجاب الحاجز هو عضلة مسطحة على شكل قبة تقع في قاعدة الرئتين والتجويف الصدري. يتم إحاطة الرئتين بالجنبة التي ترتبط بالمنصف. الرئة اليمنى أقصر وأوسع من الرئة اليسرى، وتحتل الرئة اليسرى حجمًا أصغر من اليمنى. الشق القلبي عبارة عن فجوة على سطح الرئة اليسرى، ويتيح مساحة للقلب (الشكل\(\PageIndex{1}\)). قمة الرئة هي المنطقة العلوية، في حين أن القاعدة هي المنطقة المقابلة بالقرب من الحجاب الحاجز. يحد السطح الساحلي للرئة الأضلاع. يواجه السطح المنصف خط الوسط.

    الشكل\(\PageIndex{1}\): التشريح الإجمالي للرئتين.

    تتكون كل رئة من وحدات أصغر تسمى الفصوص. تفصل الشقوق هذه الفصوص عن بعضها البعض. تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص: الفص العلوي والمتوسط والسفلي. تتكون الرئة اليسرى من فصين: الفص العلوي والسفلي. الجزء القصبي الرئوي هو قسم من الفص، ويضم كل فص عدة أجزاء قصبية رئوية. يستقبل كل جزء الهواء من القصبات الهوائية الثالثة الخاصة به ويتم تزويده بالدم عن طريق الشريان الخاص به. عادةً ما تصيب بعض أمراض الرئتين جزءًا واحدًا أو أكثر من أجزاء القصبات الرئوية، وفي بعض الحالات، يمكن إزالة الأجزاء المريضة جراحيًا مع تأثير ضئيل على الأجزاء المجاورة. الفص الرئوي هو قسم فرعي يتكون من فرع القصبات الهوائية إلى القصبات الهوائية. يتلقى كل فصيص قصبة كبيرة خاصة بها لها فروع متعددة. الحاجز بين الفصيصات هو جدار يتكون من نسيج ضام يفصل الفصيصات عن بعضها البعض.

    إمدادات الدم والتعصيب العصبي للرئتين

    تلعب إمدادات الدم في الرئتين دورًا مهمًا في تبادل الغازات وتعمل كنظام نقل للغازات في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يوفر التعصيب بواسطة كل من الجهاز العصبي السمبتاوي والسمبتاوي مستوى مهمًا من التحكم من خلال تمدد وانقباض مجرى الهواء.

    إمدادات الدم

    تتمثل الوظيفة الرئيسية للرئتين في إجراء تبادل الغازات، الأمر الذي يتطلب الدم من الدورة الدموية الرئوية. تحتوي إمدادات الدم هذه على الدم غير المؤكسج وتنتقل إلى الرئتين حيث تلتقط كريات الدم الحمراء، المعروفة أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء، الأكسجين لنقله إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. الشريان الرئوي هو شريان ينشأ من الجذع الرئوي ويحمل الدم الشرياني غير المؤكسج إلى الحويصلات الهوائية. يتفرع الشريان الرئوي عدة مرات لأنه يتبع القصبات الهوائية، ويصبح قطر كل فرع أصغر تدريجيًا. يقوم شريان واحد ووريد مصاحب بتزويد وتصريف فصيّة رئوية واحدة. عندما تكون الشرايين الرئوية بالقرب من الحويصلات الهوائية، تصبح شبكة الشعيرات الدموية الرئوية. تتكون شبكة الشعيرات الدموية الرئوية من أوعية صغيرة ذات جدران رقيقة جدًا تفتقر إلى ألياف العضلات الملساء. تتفرع الشعيرات الدموية وتتبع القصبات الهوائية وهيكل الحويصلات الهوائية. عند هذه النقطة يلتقي جدار الشعيرات الدموية بالجدار السنخي، مما يخلق الغشاء التنفسي. بمجرد تزويد الدم بالأكسجين، يتم تصريفه من الحويصلات الهوائية عن طريق الأوردة الرئوية المتعددة، التي تخرج من الرئتين عبر النقط.

    الإعصاب العصبي

    يتم تحقيق تمدد وانقباض مجرى الهواء من خلال التحكم العصبي بواسطة الجهاز العصبي السمبتاوي والسمبتاوي. يتسبب الجهاز السمبتاوي في تضيق القصبات الهوائية، بينما يحفز الجهاز العصبي الودي توسع القصبات الهوائية. تنتج ردود الفعل مثل السعال وقدرة الرئتين على تنظيم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون أيضًا عن هذا التحكم اللاإرادي في الجهاز العصبي. تنشأ الألياف العصبية الحسية من العصب المبهم، ومن العقد الصدرية الثانية إلى الخامسة. الضفيرة الرئوية هي منطقة في جذر الرئة تتكون من مدخل الأعصاب عند النقط. ثم تتبع الأعصاب القصبات الهوائية في الرئتين وتتفرع لتعصب ألياف العضلات والغدد والأوعية الدموية.

    غشاء الجنب الرئوي

    كل رئة محاطة بتجويف محاط بغشاء الجنب. غشاء الجنب (الجمع = الجنب) هو غشاء مصلي يحيط بالرئة. يتم فصل الجنبة اليمنى واليسرى، التي تحيط بالرئتين اليمنى واليسرى، على التوالي، بواسطة المنصف. تتكون الجنبة من طبقتين. غشاء الجنب الحشوي هو الطبقة السطحية للرئتين، ويمتد إلى شقوق الرئة ويبطنها (الشكل\(\PageIndex{2}\)). في المقابل، فإن غشاء الجنب الجداري هو الطبقة الخارجية التي تتصل بالجدار الصدري والمنصف والحجاب الحاجز. تتصل الجنبة الحشوية والجدارية ببعضها البعض عند الحافة. التجويف الجنبي هو المسافة بين الطبقات الحشوية والجدارية.

    الشكل\(\PageIndex{2}\): الجنبة الجدارية والحشوية للرئتين.
    تؤدي الجنبة وظيفتين رئيسيتين: تنتج السائل الجنبي وتخلق تجاويف تفصل بين الأعضاء الرئيسية. يتم إفراز السائل البلوري بواسطة خلايا الظهارة المتوسطة من كل من الطبقات الجنبية ويعمل على تليين أسطحها. يقلل هذا التشحيم الاحتكاك بين الطبقتين لمنع الصدمة أثناء التنفس، ويخلق توترًا سطحيًا يساعد في الحفاظ على وضع الرئتين مقابل الجدار الصدري. تؤدي هذه الخاصية اللاصقة للسائل الجنبي إلى تضخم الرئتين عندما يتمدد الجدار الصدري أثناء التهوية، مما يسمح للرئتين بالامتلاء بالهواء. تخلق الجنبة أيضًا انقسامًا بين الأعضاء الرئيسية يمنع التداخل بسبب حركة الأعضاء، مع منع انتشار العدوى.

    اتصال يومي

    آثار دخان التبغ غير المباشر

    ينتج عن حرق سيجارة التبغ مركبات كيميائية متعددة يتم إطلاقها من خلال الدخان السائد، الذي يستنشقه المدخن، ومن خلال الدخان الجانبي، وهو الدخان المنبعث من السيجارة المحترقة. أثبتت العديد من الدراسات العلمية أن التدخين غير المباشر، وهو مزيج من دخان التيار الجانبي والدخان السائد الذي يخرجه المدخن، يسبب المرض. تم تحديد ما لا يقل عن 40 مادة كيميائية في الدخان الجانبي والتي تؤثر سلبًا على صحة الإنسان، مما يؤدي إلى تطور السرطان أو حالات أخرى، مثل ضعف الجهاز المناعي، وسمية الكبد، وعدم انتظام ضربات القلب، والوذمة الرئوية، والخلل العصبي. علاوة على ذلك، وجد أن الدخان غير المباشر يحتوي على ما لا يقل عن 250 مركبًا من المعروف أنها سامة أو مسببة للسرطان أو كليهما. بعض الفئات الرئيسية من المواد المسرطنة في الدخان غير المباشر هي الهيدروكربونات العطرية المتعددة (PAHs) والنيتروزامين N والأمينات العطرية والفورمالديهايد والأسيتالديهيد.

    يعتبر التبغ والدخان غير المباشر من المواد المسببة للسرطان. يمكن أن يسبب التعرض للتدخين غير المباشر سرطان الرئة لدى الأفراد الذين ليسوا من مستخدمي التبغ أنفسهم. تشير التقديرات إلى أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزداد بنسبة تصل إلى 30 في المائة لدى غير المدخنين الذين يعيشون مع شخص يدخن في المنزل، مقارنة بغير المدخنين الذين لا يتعرضون بانتظام للتدخين غير المباشر. يتأثر الأطفال بشكل خاص بالدخان غير المباشر. يعاني الأطفال الذين يعيشون مع شخص يدخن داخل المنزل من عدد أكبر من التهابات الجهاز التنفسي السفلي، والتي ترتبط بدخول المستشفى، وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). كما تم ربط التدخين غير المباشر في المنزل بعدد أكبر من التهابات الأذن لدى الأطفال، فضلاً عن تفاقم أعراض الربو.

    مراجعة الفصل

    الرئتين هي الأعضاء الرئيسية في الجهاز التنفسي وهي مسؤولة عن إجراء تبادل الغازات. يتم اقتران الرئتين وفصلهما إلى فصوص؛ تتكون الرئة اليسرى من فصين، بينما تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص. الدورة الدموية مهمة للغاية، حيث أن الدم مطلوب لنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم. وظيفة الدورة الدموية الرئوية هي المساعدة في تبادل الغازات. يوفر الشريان الرئوي الدم غير المؤكسج للشعيرات الدموية التي تشكل الأغشية التنفسية مع الحويصلات الهوائية، وتعيد الأوردة الرئوية الدم المؤكسج حديثًا إلى القلب لمزيد من النقل في جميع أنحاء الجسم. يتم تعصيب الرئتين عن طريق الجهاز العصبي السمبتاوي والسمبتاوي، الذي ينسق توسع القصبات الهوائية وتضيق الشعب الهوائية. الرئتين محاطة بغشاء الجنب، وهو غشاء يتكون من طبقات الجنبية الحشوية والجدارية. تسمى المسافة بين هاتين الطبقتين التجويف الجنبي. تنتج الخلايا المتوسطة للغشاء الجنبي السائل الجنبي، والذي يعمل كزيت تشحيم (لتقليل الاحتكاك أثناء التنفس) وكمادة لاصقة لإلصاق الرئتين بالجدار الصدري (لتسهيل حركة الرئتين أثناء التهوية).

    مراجعة الأسئلة

    س: أي من الهياكل التالية تفصل الرئة إلى فصوص؟

    أ. المنصف

    باء - الشق

    جيم. الجذر

    د. غشاء الجنب

    الإجابة: ب

    س: يُطلق على قسم الرئة الذي يتلقى القصبات الهوائية الثالثة الخاصة به اسم ________.

    أ. الجزء القصبي الرئوي

    B. الفص الرئوي

    C. الجزء بين الرئتين

    د. الجزء التنفسي

    الإجابة: أ

    س: تلتقط الدورة الدموية ________ الأكسجين للاستخدام الخلوي وتسقط ثاني أكسيد الكربون لإزالته من الجسم.

    أ. رئوي

    ب. بين الفصوص

    ج. الجهاز التنفسي

    د. الشعب الهوائية

    الإجابة: ج

    س: يتكون غشاء الجنب الذي يحيط بالرئتين من طبقتين، وهي ________.

    أ. غشاء الجنب الحشوي والجداري.

    B. المنصف واللين الجداري.

    C. غشاء الجنب الحشوي والمنصف.

    D. لا شيء مما سبق

    الإجابة: أ

    أسئلة التفكير النقدي

    س: قارن وقارن بين الرئتين اليمنى واليسرى.

    ج: تختلف الرئتان اليمنى واليسرى في الحجم والشكل لاستيعاب الأعضاء الأخرى التي تتعدى على المنطقة الصدرية. تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص وهي أقصر من الرئة اليسرى، بسبب وضع الكبد تحتها. تتكون الرئة اليسرى من فصين وهي أطول وأضيق من الرئة اليمنى. تحتوي الرئة اليسرى على منطقة مقعرة على السطح المنصف تسمى الشق القلبي الذي يتيح مساحة للقلب.

    س: لماذا لا تتضرر الجنبة أثناء التنفس الطبيعي؟

    ج: هناك تجويف يسمى التجويف الجنبي بين الطبقات الجدارية والحشوية لغشاء الجنب. تنتج خلايا الظهارة المتوسطة وتفرز السائل الجنبي في التجويف الجنبي الذي يعمل كمواد تشحيم. لذلك، أثناء التنفس، يمنع السائل الجنبي طبقتين من غشاء الجنب من الاحتكاك ببعضهما البعض والتسبب في تلف بسبب الاحتكاك.

    مسرد المصطلحات

    تضيق القصبات
    انخفاض في حجم القصبات بسبب تقلص الجدار العضلي
    توسع القصبات
    زيادة في حجم القصبات بسبب تقلص الجدار العضلي
    الشق القلبي
    المسافة البادئة على سطح الرئة اليسرى التي تتيح مساحة للقلب
    هيلوم
    هيكل مقعر على السطح المنصف للرئتين حيث تدخل الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب والقصبات الهوائية إلى الرئة
    رئة
    عضو الجهاز التنفسي الذي يقوم بتبادل الغازات
    غشاء الجنب الجداري
    الطبقة الخارجية من غشاء الجنب التي تتصل بالجدار الصدري والمنصف والحجاب الحاجز
    التجويف الجنبي
    المسافة بين الجنب الحشوي والجداري
    السائل الجنبي
    مادة تعمل كمواد تشحيم للطبقات الحشوية والجدارية لغشاء الجنب أثناء حركة التنفس
    شريان رئوي
    الشريان الذي ينشأ من الجذع الرئوي ويحمل الدم الشرياني غير المؤكسج إلى الحويصلات الهوائية
    الضفيرة الرئوية
    شبكة من ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي الموجودة بالقرب من نقمة الرئة
    غشاء الجنب الحشوي
    الطبقة الداخلية من غشاء الجنب التي تكون سطحية للرئتين وتمتد إلى شقوق الرئة