Skip to main content
Global

42.14: שיבושים במערכת החיסון - כשל חיסוני

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    210568

    • Boundless
    • Boundless
    \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    מטרות למידה
    • הסבר את הבעיות הקשורות לחוסר חיסונים

    כשל חיסוני

    כישלונות, אי ספיקות או עיכובים בכל רמה של התגובה החיסונית יכולים לאפשר לפתוגנים או לתאי גידול להשיג דריסת רגל להשתכפל או להתרבות לרמות גבוהות מספיק כדי שמערכת החיסון תהיה מוצפת, מה שמוביל לחוסר חיסונים; זה עשוי להירכש או לעבור בירושה. חוסר חיסונים ניתן לרכוש כתוצאה של זיהום עם פתוגנים מסוימים (כגון HIV), חשיפה כימית (כולל טיפולים רפואיים מסוימים), תת תזונה, או, אולי, על ידי מתח קיצוני. לדוגמה, חשיפה לקרינה יכולה להרוס אוכלוסיות של לימפוציטים, ולהעלות את הרגישות של הפרט לזיהומים וסרטן. עשרות הפרעות גנטיות גורמות לליקויים חיסוניים, כולל כשל חיסוני משולב חמור (SCID), תסמונת לימפוציטים חשופים ומחסור ב- MHC II. לעיתים רחוקות, עלולים להופיע ליקויים חיסוניים ראשוניים הקיימים מלידה. נויטרופניה היא צורה אחת שבה מערכת החיסון מייצרת מספר נויטרופילים מתחת לממוצע, הפגוציטים הנפוצים ביותר בגוף. כתוצאה מכך, זיהומים חיידקיים עלולים לעבור ללא הגבלה בדם ולגרום לסיבוכים רציניים.

    HIV/איידס

    זיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי/ תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (HIV/AIDS), היא מחלה של מערכת החיסון האנושית הנגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV). במהלך ההדבקה הראשונית, אדם עלול לחוות תקופה קצרה של מחלה דמוית שפעת. בדרך כלל אחריה תקופה ממושכת ללא תסמינים. ככל שהמחלה מתקדמת היא מפריעה יותר ויותר למערכת החיסון. לאדם יש סבירות גבוהה להידבק, כולל מזיהומים אופורטוניסטיים וגידולים שאינם משפיעים בדרך כלל על אנשים שיש להם מערכת חיסונית עובדת.

    דמות
    איור\(\PageIndex{1}\): תמונה של HIV: סריקת מיקרוגרף אלקטרונים של ניצני HIV-1 (בירוק, צבע נוסף) מלימפוציט מתורבת: בליטות עגולות מרובות על פני התא מייצגות אתרי הרכבה וניצנים של HIV. במהלך ההדבקה הראשונית, רמת ה- HIV עשויה להגיע לכמה מיליוני חלקיקי וירוס למיליליטר דם.

    לאחר הנגיף נכנס לגוף, יש תקופה של שכפול ויראלי מהיר, המוביל שפע של וירוס בדם ההיקפי. במהלך ההדבקה הראשונית, רמת ה- HIV עשויה להגיע לכמה מיליוני חלקיקי וירוס למיליליטר דם. תגובה זו מלווה בירידה ניכרת במספר תאי CD4+ T במחזור, תאים שהם או יהפכו לתאי T עוזרים. הווירמיה החריפה, או התפשטות הנגיף, קשורה כמעט תמיד להפעלה של תאי CD8+ T (ההורגים תאים נגועים ב- HIV) ובהמשך לייצור נוגדנים. תגובת תאי CD8+ T נחשבת חשובה בשליטה על רמות הנגיף, אשר מגיעות לשיא ואז יורדות, כאשר ספירת תאי CD4+ T מתאוששת.

    בסופו של דבר, HIV גורם לאיידס על ידי דלדול תאי CD4+ T (תאי T עוזרים). זה מחליש את המערכת החיסונית, ומאפשר זיהומים אופורטוניסטיים. תאי T חיוניים לתגובה החיסונית; בלעדיהם, הגוף אינו יכול להילחם בזיהומים או להרוג תאים סרטניים. המנגנון של דלדול תאי CD4+ T שונה בשלבים החריפים והכרוניים. במהלך השלב החריף, תמוגה של תאים הנגרמים על ידי HIV והרג של תאים נגועים על ידי תאי T ציטוטוקסיים מהווה דלדול תאי CD4+ T, אם כי אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנת) עשוי להיות גם גורם. במהלך השלב הכרוני, ההשלכות של הפעלה חיסונית כללית יחד עם אובדן הדרגתי של היכולת של המערכת החיסונית ליצור תאי T חדשים נראה להסביר את הירידה האיטית במספר תאי CD4+ T.

    נקודות מפתח

    • אם מותר לפתוגן להתפשט לרמות מסוימות, מערכת החיסון עלולה להיות מוצפת; ליקוי חיסוני מתרחש כאשר מערכת החיסון לא מצליחה להגיב מספיק לפתוגן.
    • ליקוי חיסוני יכול להיגרם על ידי גורמים רבים, כולל פתוגנים מסוימים, תת תזונה, חשיפה כימית, חשיפה לקרינה או אפילו לחץ קיצוני.
    • HIV הוא וירוס הגורם לחוסר חיסוני על ידי הדבקת תאי T עוזרים, וגורם לתאי T ציטוטוקסיים להרוס אותם.

    מונחי מפתח

    • פגוציט: תא של מערכת החיסון, כגון נויטרופיל, מקרופאג או תא דנדריטי, הבולע והורס וירוסים, חיידקים וחומרי פסולת
    • lysis: התפוררות או הרס של תאים
    • חוסר חיסונים: דלדול במערכת החיסון הטבעית של הגוף, או במרכיב כלשהו בו